Se define como un aumento del número de deposiciones al día y/o disminución de la consistencia en heces. Es una toxicidad frecuente en pacientes en tratamiento con quimioterapia que además de afectar a la calidad de vida del paciente puede producir complicaciones secundarias como son la deshidratación y las alteraciones electrolíticas.

Como ocurre con la mayoría de las toxicidades, también se clasifica en grados

Tratamiento de la diarrea

El tratamiento variará en función de la severidad de la diarrea, así como la presencia de otros factores de riesgo como la fiebre, los vómitos, la neutropenia, la presencia de productos patológicos en las heces (sangre, moco y/o pus), dolor abdominal, signos de deshidratación, etc. La mayoría de los pacientes van a poder ser tratados de forma ambulatoria mientras un pequeño porcentaje requerirá ingreso hospitalario e hidratación intravenosa.
Entre los fármacos eficaces en el tratamiento de la diarrea, se encuentran:

• Loperamida: la pauta de administración habitual es 2 cápsulas juntas y posteriormente 1 cápsula cada 2-4 horas ó después de cada deposición hasta un máximo de 8 cápsulas al día.
• Fluorquinolonas (como el ciprofloxacino): Algunos autores recomiendan usar antibiótico en los casos de diarrea persistente o con afectación del estado general del paciente.
• Racecadotrilo: eficacia similar a la loperamida. Dosis de 100-300 mg cada 8 horas VO durante 3 días
• Octreotide: Produce disminución de la secreción intestinal y prolonga el tránsito. Dosis de 100-150 mcg subcutáneos tres veces al día.

Consejos para los pacientes

1. Evitar alimentos con lactosa, cafeína, bebidas con gas, alimentos grasos, alimentos ricos en fibra
2. Ingerir abundantes líquidos
3. Dieta con alimentos astringentes como manzana, plátano, arroz.